Наверное, не существует на земле людей, которые не мечтали бы о том, чтобы беда не нашла ни их, ни их дома, ни родных и близких. Но случается, что однажды вы замечаете, что ваша лучшая подруга или просто знакомая, столь жизнерадостная и общительная, изменилась.
Вы с трудом узнаете ее в человеке, еле идущем по дороге, шатающемся будто «навеселе». Нередко первым желанием является уйти, чтобы в памяти навсегда остался тот прежний и здоровый человек. Но если вы поборите в себе это чувство, то несомненно почувствуете уважение к тому, кто начал борьбу с болезнью, битву без правил и против сильнейшего врага.
Что такое рассеянный склероз?
Наша нервная система состоит из нервных клеток, соединенных между собой, подобно звеньям цепи, нервными волокнами. По этим волокнам, как по проводам, с огромнейшей скоростью мчится информация. Она направляется в сторону мозга как в главный штаб от органов, тканей, глаз, ушей, кожи. Благодаря этому мы видим, слышим, чувствуем. А потом информация мчится обратно: от мозга бегут команды, и поэтому мы дышим, едим, живем. Вот почему эти нервные волокна и клетки столь важны. Природа для защиты их придумала покрывать нервные волокна специальной «изолентой», которую врачи называют миелин.
Так вот, при рассеянном склерозе, как раз эта изоляция и разрушается. Нарушается передача информации, и нервные клетки и волокна легко повреждаются. На месте повреждений образуются рубцы – в медицинской терминологии склероз. При чем повреждаться они могут на различных уровнях – это рассеянный склероз.
Почему возникает эта болезнь?
К сожалению, на сегодняшний день наука до конца не изучила этот вопрос. Однако врачам известно, что существуют предрасполагающие факторы.
Наследственность. Уже известна роль некоторых генов, наличие которых предрасполагает к развитию рассеянного склероза. Так, австралийские ученые доказали, что при наличии у человека некоторых генов прогноз в отношении рассеянного склероза более неблагоприятный.
Перенесенные инфекции
Корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, герпес, грипп. Эти заболевания могут привести к нарушениям иммунной системы, в связи с чем она начнет разрушать собственный организма. Дело в том, что некоторые участки вирусов очень похожи на структуру миелина. И если иммунная система «запутается», то начнет его разрушать.
Другие факторы, провоцирующие рассеянный склероз это черепно-мозговые травмы, интоксикации, особенно различными химическими соединениями, продуктами переработки нефти; нехватка микроэлементов (меди, алюминия, цинка, магния, селена) в пище, воде, почве; нарушение питания: голодание, избыток мясных продуктов и недостаточность растительных.
Кто может заболеть?
Рассеянным склерозом чаще всего заболевают женщины молодого возраста 15 – 35 лет, хотя в науке известны случаи заболевания в 7 лет и в 40 лет. Известна зависимость прогноза от возраста больной. Чем моложе пациентка, тем тяжелее протекает болезнь.
Это заболевание многие невропатологи называют болезнью высокоразвитых северных стран. Дело в том, что существует давно выявленная закономерность: чем дальше от экватора, тем больше женщин заболевают рассеянным склерозом. В частности, в Африке случаи этого заболевания крайне редки: не более 5 на 100 тысяч населения. Чаще всего это заболевание встречается в США, Канаде, Австралии, Западной Европе – до 80 случаев на 10.000 населения. Например, в США по данным 2003 года, более 200 тысяч человек страдают от этой болезни. В России таких больных около 70 тысяч.
Чем опасно это заболевание
Дело в том, что при рассеянном склерозе постепенно нарушаются функции всех органов и систем. И хотя сам по себе диагноз не смертелен, но это заболевание очень быстро превращает прежде здорового человека в инвалида. Что, безусловно, является трагедией, как для самого больного, так и для его родных. Кроме того, на лечение подобного заболевания необходимы серьезные денежные средства.
Чем проявляется рассеянный склероз
Как правило, течение заболевания складывается из периодических обострений и затухания (ремиссий) болезни.
У 2/3 больных именно так эта болезнь и протекает. У части больных после нескольких обострений процесс уже не останавливается. В 15% случаев с самого начала болезнь развивается без выраженных разграничений между обострениями и ремиссиями. У 20% больных ремиссия может длится 10 и более лет.
Клиника
У разных больных симптомы отличаются. Это зависит только от того, где, собственно говоря, возник очаг поражения. Но чаще всего наблюдаются следующие симптомы.
Как правило, начинается заболевание со слабости в ногах, нередко сопровождаемой чувством онемения, «бегания мурашек». Затем появляется шаткая походка (как у пьяного), дрожание рук, особенно при попытке сделать четкое движение (например, коснуться пальцем кончика носа).
Начинается головокружение, головные боли, тошнота, рвота. Может проявляться нарушение зрения: двоение в глаза, выпадение из поля зрения какого-либо участка, трудности с распознаванием цветов. Родные наверняка заметят, что когда больной пытается сфокусировать взгляд, глаза начинают подергиваться, смещаться в сторону. Врачи называют это явление нистагмом. Нередки боли и нарушение чувствительности в области лица.
Как правило, изменяется почерк, речь становится скандированной (как в поэмах Маяковского). Такие больные очень эмоциональны, нередко плаксивы и капризны, либо наоборот, излишне восторженны. Однако оценить свое состояние они не в силах.
Нарушается функция мочеполовых органов. Появляется половая слабость, нарушения менструального цикла у женщин, склонность к запорам, задержки мочеиспускания, которые могут привести к застою мочи и развитию пиелонефрита.
Как ставят диагноз
Большинство ученых утверждает следующее: учитывая, что симптомы очень похожи на многие другие болезни, диагноз выставляет время. Однако рекомендуется провести следующие диагностические процедуры:
Ядерно-магнитный резонанс, который помогает уточнить наличие и уровень поражения белого вещества; и спинномозговую пункцию с исследованием спинномозговой жидкости – ликвора.
Что вызывает обострение болезни?
На первом месте в списке факторов, провоцирующих обострение — вирусные инфекции. Поэтому правильное лечение вирусных инфекций способствует продлению ремиссии.
Другие провоцирующие факторы это черепно-мозговые травмы, стрессы, чрезмерное пребывание на солнце, истощающие диеты и голодание, прием некоторых лекарств.
Можно ли излечиться?
В настоящий момент способа полного излечения от рассеянного склероза не существует. Это хроническое заболевание. Но при помощи современных методов лечения можно приостановить процесс на долгие годы. Причем чем раньше больной обращается к невропатологу, тем больше шансов на длительную ремиссию. На данный момент некоторые лаборатории работают над созданием препарата – вакцины против рассеянного склероза.
В лечении существуют 2 основных направления. Первое направлено на прерывание развития болезни и включает в себя назначение гормональных препаратов и лекарств, регулирующих функцию нервной системы.
Второе направлено на борьбу с симптомами болезни. Это лечение подразумевает диету, прием витаминов группы В, а также препаратов, улучшающих обмен веществ и кровообращение в головном мозге.
Рассеянный склероз и беременность
Долгое время считалось, ч6ето беременность, роды, аборты провоцируют обострения рассеянного склероза. В связи с этим женщины теряли возможность иметь детей. Однако в настоящее время, особенно в Западной Европе, США, уже не считают, что женщина должна лишить себя радости материнства. Поэтому после тщательной подготовки с невропатологом в случае ремиссии беременность разрешают. Однако внеплановые беременности, аборты нежелательны.
Рассеянный склероз и прививки
Раньше больных рассеянным склерозом не вакцинировали из-за риска развития обострения. В настоящее время все вакцины проходят контроль на риск обострения рассеянного склероза. Однако не все вакцины разных производителей одинаковы. Поэтому без заключения комиссии по конкретной вакцине делать ее не рекомендуется.