Диагноз «рак» воспринимается как приговор, что справедливо во многих случаях. Но не во всех. Медицина, сколько бы ее не ругали, все же не стоит на месте, и сегодня врачи располагают более эффективными медикаментами, технологиями и методиками, чем еще несколько лет назад. Поэтому выживаемость больных раком существенно повысилась в последние годы. Но в прогнозе этого заболевания, более чем при других, значение имеет стадия, на которой выявлено заболевание, степень запущенности процесса. Если рак выявляется на поздних стадиях развития, когда уже имеются множественные метастазы во внутренние органы, то единственное, что могут сделать врачи, — это несколько увеличить продолжительность жизни больного и облегчить, по возможности, его страдания. А вот рак, выявленный на ранней стадии, часто бывает полностью излечим. Как же снизить риск развития этим заболеванием, а если миновать его не удалось, то что поможет обнаружить болезнь в самом начале ее развития?
Рак – не дизентерия, поэтому говорить о его стопроцентной надежной профилактике не приходится. Более того, не до конца ясны факторы, провоцирующие это заболевание, механизмы его развития, да и злокачественные новообразования различных органов, по сути, не совсем правильно объединять в одну группу, так как в одном случае это может наследственная патология, в другом – вирусная инфекция, в третьем – воздействие вредных факторов.
Но, несмотря на то, что на сегодняшний день не существует мер профилактики, которые бы гарантированно защищали от рака, существуют факторы, воздействие которых однозначно повышает риск развития этого заболевания. Устранив эти факторы, это риск можно снизить. Эти рекомендации не новы и включают в себя отказ от курения, адекватную двигательную активность, соблюдение нехитрой диеты. Но все же обратите на эти советы внимание! Для каждого из них существует достоверная связь со значительным снижением риска развития рака, доказанная большими популяционными исследованиями.
Курение
Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей хорошо изучено. Выяснено, что курение табака является непосредственной причиной рака губы, языка, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.
Непременно найдутся те, кто скажет: наличие факторов риска еще не означает, что рак обязательно возникнет. Кто-то тут же вспомнит своего деда, который курил, как паровоз, до глубокой старости. Да, у некоторых людей с одним или несколькими факторами риска рак не развивается, а у некоторых онкологических больных специалисты не могут найти очевидных факторов риска. И тем не менее, рак – это конечное звено длительных хронических нарушений в организме, в основе которых лежат те или иные канцерогенные факторы. А курение абсолютно доказанный и, главное, устранимый фактор риска!
Избыточная масса тела
Согласно проведенным статистическим исследованиям, риск развития онкологических заболеваний повышается в среднем на 10% в расчете на каждые 5 кг/м2, превышающие нормальный вес для конкретного человека. Уместно напомнить также, что лишний вес провоцирует также развитие сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, атеросклероза, артритов и целого ряда других заболеваний.
Занятия спортом
По данным проведенного в Японии популяционного исследования, регулярное занятие спортом значительно снижает риск развития онкологических заболеваний. Наиболее четко данная связь прослеживается в отношении рака толстого кишечника и прямой кишки, рака печени и поджелудочной железы.
Роль диеты в профилактике онкологических заболеваний
Основные диетически рекомендации включают:
1. Ежедневное употребление растительной пищи (фруктов и овощей).
2. Ограничение употребления острой, соленой и жирной пищи.
3. Ограничение употребления красного мяса (большинство диетологов сходятся на необходимости снизить его потребление до 2 раз в неделю).
То, что избыточное употребление жирной пищи и красного мяса связано с повышенным риском развития некоторых онкологических заболеваний, известно достаточно давно из результатов больших популяционных исследований. Однако только недавно ученые открыли механизм, который может быть ключевым в данной схеме развития канцерогенеза.
Избыточное потребление жирной пищи вызывает в ответ избыточную секрецию инсулина — основного гормона, регулирующего обмен веществ и концентрацию глюкозы в крови. Параллельно с повышением уровня инсулина повышается также через опосредованные механизмы концентрация инсулиноподобного фактора роста (ИПФР) — биологически активного вещества, в высоких концентрациях способного стимулировать злокачественное перерождение клеток. По данным молекулярных исследований, рецепторы ИПФР встречаются в большинстве диагностированных на ранних стадиях опухолях толстой и прямой кишки.
Как обнаружить рак на начальной стадии?
Сегодня практически для всех наиболее распространенных видов онкологических заболеваний разработаны простые и доступные методики раннего выявления. В обязательные профилактические осмотры большинство этих диагностических мероприятий не входит, но каждый из нас может и должен сам позаботиться о себе. Те же, у кого риск развития онкологического процесса повышен вследствие отягощенной наследственности или постоянного воздействия канцерогенных факторов, эти процедуры нужно проходить обязательно и регулярно, причем, начиная с более раннего возраста.
Рак шейки матки
Для профилактики рака шейки матки необходимо как минимум один раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательным забором мазка для цитологического исследования. Это касается всех женщин, живущих половой жизнью, включая и тех, кто уже находится в менопаузе. Расслабиться можно разве что после 70 лет.
Рак молочной железы
Женская грудь всегда доступна для осмотра и самообследования, тем более обидно, когда рак груди, который, казалось бы, на виду, диагностируется на поздних стадиях развития. Чтобы этого избежать, обязательно проводите регулярное самообследование молочных желез, один раз в три года полезно сходить на профилактический осмотр к специалисту маммологу, а начиная с 40 лет и до конца жизни 1 раз в год рекомендуется проходить маммографию – рентгенологическое обследование молочных желез.
Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак)
Этот вид рака относится к наиболее распространенным, поэтому пренебрегать его ранней диагностикой не стоит, особенно после 45 лет. Самый простой способ диагностики – анализ как на скрытую кровь. В случае положительного результата для уточнения диагноза проводится колоноскопия. После 45 лет рекомендуется также ежегодно проходить профилактический осмотр у проктолога.
Рак предстательной железы
В диагностике этого вида рака эффективен анализ крови на онкомаркеры (простатаспецифический антиген), который рекомендуется делать всем мужчинам старше 40 лет 1 раз в год. После 50 лет к этому разумно добавить также ежегодное пальцевое обследование предстательной железы врачом урологом или андрологом.
Выше были перечислены методы скрининга, которые эффективны для ранней диагностики рака и улучшения результатов его лечения для всего населения, вне зависимости от наличия факторов риска.
Однако существуют другие распространённые онкологические заболевания, в отношении которых пока нет достаточно данных за эффективность проведения профилактических осмотров всему населению, но скрининг безусловно показан лицам с наличием определённых факторов риска.
Рак легкого
О флюорографии и необходимости делать ее хотя бы 1 раз в два года, а лучше ежегодно, знаю все, но многие пренебрегают этим советом. И совершенно напрасно. Необходимость ежегодной флюорографии или рентгенографии легких особенно актуальна для людей старше 40 лет и для курильщиков. Если вы курите и у вас наблюдается хронический кашель, раз в год сдавайте мокроту на цитологическое исследование.
Рак желудка
Диагностировать рак желудка на ранних стадиях довольно трудно. Единственное средство для этого – гастроскопия, метод трудоемкий и не слишком приятный. Но после 40 лет врачи онкологи все же рекомендуют проходить эту процедуру 1 раз в 3 года, особенно тем, у кого в семье наблюдались случаи этого рака или полипоза желудочно-кишечного тракта.
Рак матки и яичников
О ежегодных профилактических осмотрах у гинеколога мы уже упоминали. Этого достаточно тем женщинам, у которых все в порядке. Если же менструальные циклы нерегулярные, наблюдаются межменструальные кровотечения, другие гормональные нарушения, необходимо раз в год проходить трансвагинальное ультразвуковое исследование. Кстати, эта процедура простая, безболезненная и доступная, поэтому после 40 лет женщинам полезно проходить это обследование даже при отсутствии явных признаков неблагополучия.
Рак кожи
Любая необычная родинка или бородавка, особенно, если они внезапно появились или стали увеличиваться в размерах, изменили форму или цвет, должна являться сигналом немедленно обратиться к врачу. Меланома – одна из разновидностей рака кожи – является одной из самых злокачественных и быстропрогрессирующих опухолей. Выявить опасность на ранней стадии поможет обычный осмотр квалифицированного специалиста. При необходимости врач проведет необходимые дополнительные исследования. В отношении рака кожи особенно внимательными нужно быть людям со множественными родинками и пигментными пятнами на теле, часто бывающими на солнце или посещающим солярий, светлокожим.